#

Уряд  УКРАЇНИ ua

Програма діяльності
Кабінету Міністрів України

Міністерство охорони здоров`я України
#
Скалецька Зоряна
Міністр
Відповідальний
  • Семиволос Андрій Володимирович
    Перший заступник міністра
Ціль

2.1. Люди менше хворіють

Сьогодні Україна в Європі посідає перші місця за показниками смертності від серцево-судинних захворювань, друге – за рівнем смертності, асоційованої з алкоголем, п’яте – за споживанням алкоголю на душу населення, шосте – за рівнем смертності внаслідок онкологічних хвороб, сьоме – за поширеністю тютюнопаління серед чоловіків. Загрозливих масштабів набуває поширення неінфекційних захворювань. Це негативно впливає на якість життя людей та знижує продуктивність їх праці.

Ми вдосконалимо систему запобігання інфекційним та неінфекційним захворюванням, зокрема шляхом проведення скринінгових програм. Люди мають усвідомлювати свій стан здоров’я та розуміти, як потрібно діяти, щоб його не погіршувати. За підсумками цієї роботи самооцінка стану здоров’я населення має зрости до показника «добрий» – на 10%, «задовільний» – на 10%, показник «поганий» – має зменшитися на 20%.

Громадянам буде забезпечено доступ до якісної та безпечної імунопрофілактики. Для цього ми, зокрема, працюватимемо над підвищенням довіри людей до вакцинації. Близько 95% населення повинно бути вакциновано відповідно до Календаря щеплень. В результаті ми розраховуємо зменшити кількість епідеміологічних спалахів на 30%.

Ми залучатимемо школярів та дошкільнят до формування здорового способу життя, будемо запроваджувати заходи для зниження рівня вживання алкоголю, тютюну та наркотиків серед молоді та дорослого населення. У результаті ми розраховуємо на зменшення вживання наркотиків, алкоголю та тютюну на 10%.

Як наслідок, люди хворітимуть менше, отже будуть більш економічно активними, що позитивно вплине на їх якість життя та продуктивність праці.

ЗгорнутиПереглянути більше

ПРОЕКТ Концепції державної політики щодо досягнення цілі 2.1. «Люди менше хворіють» Програми діяльності Кабінету Міністрів України

1. Проблема політики

1.1. Люди частіше хворіють через відсутність пріоритету на попередження хвороб
1.2. Носій проблеми (клієнт; суспільна група, яка страждає від проблеми)
Громадяни України
1.3. Масштаб проблеми
Загальнонаціональна

У 2018 році кількість осіб, які повідомили, що хворіли за останні 12 місяців, становить 31 462 400 осіб, із них мають хронічні захворювання або проблеми зі здоров’ям - 15 011 100 осіб

1.4. Гострота проблеми
Гостра

В Україні зберігається надвисокий негативний рівень впливу факторів ризику, пов’язаних з неінфекційними захворюваннями на рівень захворюваності, смертності та якість життя. За даними ВООЗ частка смертності від неінфекційних захворювань складає 91% від всіх смертей,  63% - пов’язано із серцево-судинними захворюваннями.  В країнах ЄС в середньому цей показник менше на 10-20%. Від неінфекційних захворювань у 2016 році померло 578 200 осіб

1.5. Динаміка проблеми
Нейтральна

Середня очікувана тривалість життя при народженні (обидві статі) у 2017 році в Україні склала 71,98 років (у 2014 році - 71,37, у 2015 році  - 71,38, у 2016 році - 71,68). Протягом 2015-2017 років очікувана тривалість життя при народженні (чол.) в ЄС становила 78,1 рік. Протягом останніх 10 років загальний рівень захворюваності в країні знаходиться на високому рівні та склав за 2018 рік 62 342 випадків на 100 тис. населення. Зростає кількість звернень до лікаря з причини гіпертонії (36% із тих, хто звернувся до лікаря у 2010 та 46% у 2018), а смертність від вживання алкоголю у 2018 році склала 10738 смертей. Відсоток громадян, які негативно оцінюють свій стан здоров’я зберігається однаковим протягом останніх 7 років – на рівні 10%. Відсоток громадян які звернулися до лікаря про допомогу із причини серцевих захворювань трохи зменшився із 30% у 2010 р. до 26% у 2018 році

1.6. Причини проблеми
Причина 1 – Вплив поведінкових та шкідливих факторів ризику (тютюнопаління, вживання алкоголю, недостатня фізична активність, нездорове харчування, споживання надмірної кількості солі, цукру, впливу навколишнього середовища, тощо)

Понад 80% смертей в Україні спричинено хворобами системи кровообігу, новоутвореннями, хронічними обструктивними хворобами легень, діабетом. Це ті хвороби, яким в багатьох випадках можна запобігти, змінивши спосіб життя. Недотримання правил здорового харчування, режиму рухової активності, високий травматизм на дорогах, а також вживання алкоголю та тютюну є причинами численних хвороб і високого рівня передчасної смертності, особливо серед чоловічого населення. Українці в середньому споживають 9 літрів чистого спирту на особу, 23% дорослого населення є щоденними курцями, а від гіпертонії страждає третина дорослого населення.

Частка осіб, які зверталися до лікаря з метою профілактичного огляду поступово зменшується, що може свідчити низький рівень профілактичної освіти, знань та відповідальності за власне здоров’я (2010 р. - 42%, 2015 р. - 36%). Агресивний маркетинг швидкої їжі, відсутність регулювання вмісту солі та цукру у продуктах харчування є додатковими факторами ризику виникнення НІЗ, а також ожиріння, діабету тощо. 

Причина 2 – Низький рівень охоплення населення вакцинацією і поширення соціально-небезпечних хвороб

Згідно з рекомендаціями ВООЗ необхідно, щоб 95% населення було захищене від інфекційних хвороб щепленнями для формування колективного імунітету. В Україні рівень вакцинації за Календарем щеплень (10 вакцин, які забезпечуються державою) є низьким. Наприклад, станом на 1 жовтня 2019 року в Україні щеплено від дифтерії лише 52% дорослих та 59% дітей віком до одного року від кількості, що передбачено плановою вакцинацією. Як наслідок, з 2017 р. в Україні тримає спалах кору, а у 2019 р. уже зафіксовані 20 випадків дифтерії.

На сьогодні Україна посідає одне з перших місць серед країн європейського регіону за кількістю ВІЛ-позитивних осіб (кожний сотий громадянин України у віці від 15 до 49 років інфікований ВІЛ. Показник смертності від туберкульозу залишається найвищим у Європейському регіоні - 9,4%, а показник захворюваності - 48,5 на 100 тис. населення (2018 рік). Ко-інфекція ТБ/ВІЛ, як частина загальної епідемії туберкульозу, має значний вплив на рівень захворюваності на туберкульоз в Україні. За останні 5 років захворюваність на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ зростає в середньому на 3,2% в рік.

Причина 3 – Невідповідність встановленого нормативно-правового регулювання фактичним суспільним потребам та відносинам в сфері громадського здоров’я

В Україні відсутня єдина нормативно визначена система громадського здоров’я. Функції громадського здоров’я описані тільки у Концепції розвитку системи ГЗ, але відсутні в українському законодавстві. Функціонал розподілений серед цілого ряду інституцій із слабкою координацією. Сфери відповідальності не прописані в законодавстві, а відповідно не виконуються у повному обсязі. Із поступовою децентралізацією відсутність законодавчої рамки гальмує процес створення та розвитку суб’єктів громадського здоров’я.

1.7. Показники ефективності політики
  • Зменшення кількості інфекційних захворювань на 20%
  • Зменшення кількості випадків серцево-судинних захворювань у пацієнтів працездатного віку – 10%

2. Пропонований курс політики

Підцілі
1. Формування здорових моделей поведінки та захист населення від факторів ризику
Показники результативності:
  • Зменшення рівня поширеності тютюнокуріння на 20% (серед дорослого населення) та серед учнівської молоді (13-15 років) на 20%
  • Зменшення споживання спирту на 20% (в декалітрах на рік, серед дорослого населення)
Завдання до підцілі:
  • Захистити населення від впливу шкідливих речовин, що призводять до виникнення неінфекційних захворювань
  • Популяризувати здоровий спосіб життя та здорове харчування
  • Знизити рівень поширеності куріння та зменшити споживання усіх форм тютюнових виробів та нікотину
  • Знизити рівень споживання алкоголю на душу населення
  • Формування політики у всіх сферах із врахуванням основних факторів смертності населення – неінфекційних захворювань (НІЗ) – принцип “Health in All Policies”
  • Впровадити інтегровану модель на рівні надання первинної медичної допомоги
  • Розробити та імплементувати систему якості надання первинної медичної допомоги
2. Зменшення економічних витрат і збереження здоров'я шляхом попередження / раннього виявлення інфекційних хвороб
Показники результативності:
  • 95% охоплення профілактичними щепленнями згідно з національним календарем щеплень
  • На 20% підвищення виявлених випадків ВІЛ, ТБ, гепатитів
  • Відсоток пацієнтів з підтвердженим діагнозом туберкульозу при лікуванні в умовах з першого дня на рівні 65%
  • Рівень захворюваності на ко-інфекцію ТБ/ВІЛ знижується
  • 100% інфекційна та імунологічна безпека донорської крові та її компонентів
Завдання до підцілі:
  • Збільшити охоплення профілактичними щепленнями згідно з національним календарем щеплень
  • Забезпечити збільшення кількості виявлених випадків захворювання (ВІЛ/СНІД, ТБ, гепатити)
  • Розробити та донести до лікарів первинної ланки критеріїв для виявлення груп ризику, які першочергово повинні тестуватись
  • Покращити рівень безпеки системи крові ("європейська якість")
3. Створення спроможної системи громадського здоров'я та забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення
Показники результативності:
  • 100% створених регіональних центрів громадського здоров’я в усіх областях України
  • Суб’єкти громадського здоров’я ефективно виконують 10 функцій громадського здоров’я, рекомендованих ВООЗ на національному, регіональному та місцевому рівнях
  • 100% функціонування пунктів пропуску через державний кордон на всіх видах транспорту відповідно до міжнародних медико-санітарних правил
Завдання до підцілі:
  • Забезпечити повноцінний доступ до профілактичних послуг та послуг з громадського здоров'я
  • Створити стійкий механізм фінансування системи та підвищення ефективності використання бюджетних коштів у сфері громадського здоров'я шляхом переходу від моделі утримання на модель закупівлі послуг
  • Забезпечити розвиток і вдосконалення системи громадського здоров'я на загальнодержавному та регіональному рівнях
  • Забезпечити розвиток кадрового потенціалу в системі громадського здоров'я
  • Захистити територію від ввезення небезпечних інфекційних хвороб шляхом повної імплементації Міжнародних медико-санітарних правил

Проект плану реалізації концепції політики

Заходи
Завдання: Захистити населення від впливу шкідливих речовин, що призводять до виникнення неінфекційних захворювань
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка та прийняття законодавчих та регуляторних актів, що передбачені Планом заходів з виконання Угоди про асоціацію між Україною, з однієї сторони, та Європейським Союзом, Європейським співтовариством з атомної енергії і їхніми державами-членами, з іншої сторони, затвердженого постановою КМУ від 25 жовтня 2017 р. № 1106 в частині забезпечення безпечності харчових продуктів 01.09.2019 31.12.2022 МОЗ
Розробка та прийняття нормативно-правових актів, які сприятимуть зменшенню використання транс жирів шляхом регулювання щодо обов'язкового йодування солі, фортифікації борошна, оподаткування напоїв з додаванням цукру та інші ініціативи направлені на захист громадського здоров'я 01.10.2019 31.12.2021 МОЗ; ЦГЗ
Розробка та прийняття нормативно-правових актів щодо встановлення гранично допустимих концентрацій шкідливих речовин в атмосферному повітрі,повітрі робочої зони, ґрунті 01.09.2019 29.02.2020 МОЗ
Завдання: Популяризувати здоровий спосіб життя та здорове харчування
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка та подання на розгляд до уряду зміни до законодавства в частині обов’язкової (квоти на соціальну рекламу) участі ЗМІ усіх форм власності у стратегічних комунікаціях у сфері громадського здоров'я, вжити заходів щодо популяризації здорового способу життя, здорового харчування з метою формування здорових моделей поведінки та уникнення факторів ризику 01.01.2020 31.12.2021 Мінекономіки; МОЗ; ЦГЗ
Завдання: Знизити рівень поширеності куріння та зменшити споживання усіх форм тютюнових виробів та нікотину
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка та подання до уряду законопроекту з метою гармонізації законодавства до вимог Директиви 2014/40/ЄС (контроль над тютюном) 01.10.2019 31.03.2020 МОЗ
Запровадження та забезпечення роботи національного сервісу з відмови від куріння та інших стандартів допомогти для відмови від куріння 01.01.2020 31.01.2024 МОЗ; ЦГЗ
Розробка та (або) підтримка законодавчих ініціатив направлених на подальшу імплементацію Рамкової Конвенції боротьби проти тютюну та її Протоколів (Протокол щодо ліквідації незаконної торгівлі тютюном) 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ
Забезпечення виконання вимог законодавства щодо повної заборони реклами тютюнових виробів і повної заборони спонсорської участі для тютюнових виробів 01.01.2020 31.01.2023 МОЗ; Мінекономіки; ЦГЗ
Сприяння забезпеченню постійного зростання податків на тютюнові вироби 01.01.2020 31.01.2023 Мінфін, МОЗ
Проведення національних інформаційних кампаній щодо шкідливого впливу тютюну 01.01.2020 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ
Завдання: Знизити рівень споживання алкоголю на душу населення
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка та подання до Уряду законопроекту з метою повної заборони реклами алкогольних напоїв 01.01.2020 31.12.2021 МОЗ; Мінекономіки
Розробка та подання до Уряду стратегії (концепції, плану заходів) зі зменшення шкідливого впливу вживання алкоголю на основі Глобальної стратегії ВООЗ із зменшення шкоди алкоголю 01.01.2020 31.12.2021 МОЗ; ЦГЗ
Проведення інформаційних кампаній з метою підвищення обізнаності щодо шкідливого впливу алкоголю 01.01.2020 31.12.2024 МОЗ; ЦГЗ
Забезпечення надання послуг з допомоги особам із різними формами алкогольної залежності 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ; ДП "Психічне здоров'я МОЗ України"
Завдання: Формування політики у всіх сферах із врахуванням основних факторів смертності населення – неінфекційних захворювань (НІЗ) – принцип “Health in All Policies”
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Проведення постійної експертної оцінки впливу прийняття нормативно-правового акту на стан громадського здоров'я з урахуванням основних факторів смертності населення 01.03.2020 31.12.2024 МОЗ
Завдання: Впровадити інтегровану модель на рівні надання первинної медичної допомоги
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка Концепції розвитку первинної медичної допомоги до 2030 року 01.07.2020 31.12.2020 МОЗ
Осучаснення табелю матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб-підприємців, які надають ПМД 01.03.2020 31.05.2020 МОЗ
Перегляд за необхідності санітарних норм і правил функціонування закладів охорони здоров`я, які регулюють вимоги до закладів охорони здоров'я 01.04.2020 30.04.2021 МОЗ
Перегляд скинінгових програм, що здійснюються під час надання ПМД 01.08.2020 31.01.2021 МОЗ; НСЗУ
Розроблення професійного стандарту для лікаря ПМД та медичної сестри. 01.12.2020 31.01.2021 МОЗ
Завдання: Розробити та імплементувати систему якості надання первинної медичної допомоги
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробити та узгодити зі стейкхолдерами перелік показників якості надання послуг у сфері ПМД 01.04.2020 30.09.2020 МОЗ; НСЗУ
Впровадити систему управління якістю надання ПМД 01.09.2020 31.01.2021 МОЗ; НСЗУ
Завдання: Збільшити охоплення профілактичними щепленнями згідно з національним календарем щеплень
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Проведення заходів з додаткової імунізації 01.09.2019 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Забезпечення проведення інформаційних кампаній про переваги вакцинації 01.01.2020 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Актуалізація освітніх матеріалів для медичного персоналу та промоція цих матеріалів 01.01.2020 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Запровадження фінансової мотивації за показники охоплення щепленнями для лікарів первинної ланки 01.09.2020 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Забезпеченість вакцинами згідно з Національним календарем до рівня амбулаторій 01.09.2019 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Врегулювання питання заборони відвідування навчальних закладів нещеплених дітей 01.09.2019 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Завдання: Забезпечити збільшення кількості виявлених випадків захворювання (ВІЛ/СНІД, ТБ, гепатити)
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Проведення інформаційних кампаній вз заохочення тестування на ВІЛ/СНІД, ТБ, гепатити 01.01.2020 31.12.2023 МОЗЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Підвищення доступності тестів на гепатити на первинній ланці 01.09.2019 31.12.2020 МОЗЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Завдання: Розробити та донести до лікарів первинної ланки критеріїв для виявлення груп ризику, які першочергово повинні тестуватись
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Збільшення кількості пролікованих випадків / пацієнтів, які почали терапію (ВІЛ/СНІД, ТБ, гепатити) 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Забезпечення механізму доступу до необхідних лікарських засобів на первинній ланці 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Впровадження системи обліку хворих та контролю над розподілом ліків для лікування гепатитів 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Проведення навчання лікарів первинної ланки щодо консультування про необхідність та алгоритм лікування 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Забезпечення оплати лікарям первинної ланки за проліковані випадки (гепатити, ТБ) за програмою медичних гарантій 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Забезпечення часткового фінансування медико-соціального супроводу людей з ВІЛ 01.01.2020 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ; ДП МЗУ; НСЗУ
Завдання: Покращити рівень безпеки системи крові ("європейська якість")
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Створення національної системи крові із відповідною структурою на державному та на обласних рівнях, а також на рівні суб’єктів господарювання, що надають послуги з трансфузії компонентів крові з чітким розподілом функцій; 01.09.2019 31.12.2023 МОЗ; ЦГЗ
Запровадження нових стандартів до безпеки і якості крові та її компонентів відповідно до Директив ЄС 01.01.2021 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ
Створення компетентного органу для проведення інспекційних та інших заходів контролю суб’єктів господарювання, що здійснюють заготівлю, переробку, тестування, зберігання, розподіл та реалізацію донорської крові та її компонентів, а також суб’єктів, що надають послуги з трансфузії компонентів крові на постійній основі 01.01.2021 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ
Розвиток безоплатного добровільного донорства крові та її компонентів: пропаганда культури донорства, відповідний розвиток закладів та установ системи крові, поглиблення співпраці з волонтерами та громадським сектором 01.09.2019 31.01.2023 МОЗ; ЦГЗ
Реалізація можливості державно-приватного партнерства в системі крові 01.01.2021 31.12.2024 МОЗ; ЦГЗ
Запровадження комп’ютеризованої системи управління інформацією з Національним реєстром донорів крові та її компонентів і осіб, яким заборонено виконувати донорські функції 01.01.2020 31.12.2022 МОЗ; ЦГЗ
Забезпечення оплати НСЗУ послуг закладам охорони здоров’я із врахуванням вартості компонентів крові 01.09.2019 31.12.2022 МОЗ; ЦГЗ
Завдання: Забезпечити повноцінний доступ до профілактичних послуг та послуг з громадського здоров'я
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Роз'яснювальна та методична робота з органами місцевого самоврядування на етапі створення та розвитку регіональних центрів громадського здоров'я 01.09.2019 31.12.2020 МОЗ; ЦГЗ
Проведення інформаційних кампаній з метою зростання попиту на профілактичні послуги 01.01.2020 31.12.2021 МОЗ; ЦГЗ
Завдання: Створити стійкий механізм фінансування системи та підвищення ефективності використання бюджетних коштів у сфері громадського здоров'я шляхом переходу від моделі утримання на модель закупівлі послуг
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Забезпечення фінансування заходів для потреб громадського здоров’я та боротьби з епідеміями, у тому числі, на умовах конкурсу 01.10.2019 31.12.2024 МОЗ; ЦГЗ
Розробка та затвердження переліку послуг у сфері громадського здоров'я 01.09.2019 29.02.2020 МОЗ; ЦГЗ
Завдання: Забезпечити розвиток і вдосконалення системи громадського здоров'я на загальнодержавному та регіональному рівнях
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Визначення правових, організаційних, економічних та соціальних засад функціонування системи громадського здоров'я на загальнодержавному та регіональному рівнях 01.09.2019 31.12.2020 МОЗ
Завдання: Забезпечити розвиток кадрового потенціалу в системі громадського здоров'я
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Розробка і впровадження єдиного державного кваліфікаційного іспиту зі спеціальності 229 “Громадське здоров’я” для другого освітньо-кваліфікаційного рівня (магістр) 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ; ЦГЗ
Розробка стандарту вищої освіти за спеціальністю 229 “Громадське здоров’я” для третього освітньо-кваліфікаційного рівня (доктор філософії) 01.01.2020 31.12.2021 МОЗ; ЦГЗ; МОН
Розробка та затвердження кваліфікаційних вимог та характеристик для нових професій у сфері громадського здоров'я 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ; ЦГЗ; Мінекономіки
Завдання: Захистити територію від ввезення небезпечних інфекційних хвороб шляхом повної імплементації Міжнародних медико-санітарних правил
Захід Дата початку Дата завершення Відповідальні
Визначення існуючих можливостей та потреб в пунктах в'їзду для прийняття рішення про призначення аеропортів, портів, наземних транспортних прикордонних вузлів, які відповідатимуть рекомендаціям міжнародних медико-санітарних правил 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ; ЦГЗ
Визначення аеропортів, портів, наземних транспортних вузлів та їх сертифікація у відповідності до положень ММСП 01.01.2020 31.12.2020 МОЗ; ЦГЗ
Оновлення національного законодавства у сфері біобезпеки та біозахисту у відповідності до європейського законодавства, прийняття закону про біобезпеку та біозахист 01.01.2020 31.12.2021 МОЗ
Забезпечення можливості держави виявляти, оцінювати, повідомляти і реєструвати події відповідно до міжнародних медико-санітарних правил, швидко та ефективно реагувати на ризики для населення, надзвичайні події у сфері громадського здоров'я, які мають міжнародне значення 01.09.2019 31.12.2022 МОЗ; ЦГЗ